湖北心肺疫情/湖北新型肺炎疫情

湖北用ECMO成功救治200斤新冠肺炎患者,曾两次心跳骤停

〖壹〗、湖北通过ECMO技术成功救治了一名体重超200斤 、两次心跳骤停的新冠肺炎患者 ,该案例为肥胖型危重症患者的治疗提供了重要借鉴。救治过程的关键细节病情恶化与紧急抢救 患者于2月5日晚因胸闷、呼吸困难被送至武汉大学中南医院,到达医院后首次出现心跳骤停,经医护人员40分钟胸外按压等急救措施恢复心跳 。

湖北心肺疫情/湖北新型肺炎疫情-第1张图片

〖贰〗、最令他难忘的是两位使用ECMO(人工心肺仪)抢救的患者。

〖叁〗 、ECMO技术通过体外心肺支持成功救治了部分新型肺炎危重症患者 ,其核心机制在于替代衰竭的心肺功能,为患者争取恢复时间。技术原理与核心作用ECMO(体外膜肺氧合)通过将静脉血引出体外,经氧合器完成气体交换后输回动脉 ,实现心肺功能的临时替代 。

〖肆〗、ECMO的工作原理ECMO(体外膜肺氧合)通过将患者静脉血液引出体外,经膜肺(人工肺)进行气体交换:氧合血红蛋白以补充氧气,同时清除二氧化碳。处理后的血液再通过动脉或静脉回输体内 ,替代或辅助患者自身心肺功能。这一过程可短暂承担呼吸与循环任务 ,为受损器官争取恢复时间 。

〖伍〗、协和江北医院/蔡甸区人民医院消化内科医生夏思思均在离世前接受了ECMO治疗,但并未取得理想的治疗效果。

〖陆〗 、ECMO技术成功救治新型冠状病毒肺炎重症患者的核心要点如下: ECMO技术的定义与作用ECMO(体外膜肺氧合)是一种通过体外循环设备替代或辅助心肺功能的急救技术。其核心组件包括膜肺(人工氧合器)和血泵,能够暂时承担气体交换和血液循环功能 ,为危重患者争取治疗时间 。

面对新型肺炎疫情,“中部医都”武汉的医院为何也扛不住?

〖壹〗、武汉的医院在面对新型肺炎疫情时出现难以承受的情况,主要原因是短期内患者数量激增、医疗资源分配与使用面临挑战 、恐慌情绪导致扎堆就诊以及城市人口基数与流动人口压力大 。 具体如下:短期内患者数量激增:武汉作为疫情首发地,在疫情暴发初期 ,大量疑似和确诊患者集中出现,短时间内涌入医院,远远超出了医院日常的接诊能力。

〖贰〗 、武汉在新型肺炎疫情初期病死率高于其他省市 ,是多重复杂因素共同作用的结果,具体如下:早期医疗资源挤兑与不堪重负疫情爆发初期,武汉医疗体系面临前所未有的冲击。大量感染者短时间内涌入医院 ,导致床位、设备、医护人员等资源极度紧张 。

〖叁〗 、这不仅影响了医生的工作积极性和职业认同感,也可能导致部分人不敢从事医生这个职业,影响医疗行业的健康发展。疫情面前 ,医生面临巨大健康风险感染风险高:在新型冠状病毒肺炎疫情中 ,存在人传人现象,且医务人员感染情况严重。

〖肆〗、协和医院就收治过新型冠状肺炎的患者,对患者的叮嘱则是要买口罩一定要买口罩 。

从新冠疫情浅谈“戾气和正气 ”(下)

〖壹〗、从新冠疫情看 ,“戾气”可理解为新冠病毒等致病因素,“正气”则是人体自身的抗病能力与脏腑功能状态,正气在发病中居主导地位 ,通过扶正祛邪可应对疾病。具体阐述如下:正气与戾气在新冠疫情中的体现戾气:本次新冠肺炎的确证致病因子有个过程,新冠病毒可视为引发疫情的“戾气 ”。

〖贰〗 、从新冠疫情看“戾气与正气”,戾气是具有强烈传染性的致病因素 ,正气是人体抗病能力,二者在疫病中相互博弈,新冠疫情的传播与防控正是这一关系的现实体现 。戾气的本质与传播特性戾气作为中医疫病理论的核心概念 ,最早由隋朝巢元方提出,明代吴又可在《温疫论》中系统阐述。

〖叁〗、中医将此次新冠病毒感染定性为“寒湿疫”类型的疾病。具体分析如下:核心病机为寒湿中国科学院院士仝小林明确指出,新冠病毒的本质是“寒湿戾气 ” ,其致病特点以“寒湿伤阳 ”为主线 。病毒侵袭人体后 ,易与体内寒湿之邪相合,形成“寒包火”“寒湿郁热”等复杂病机。

〖肆〗、开达膜原是治疗新冠的根本 要全面把握疾病态势(郁 、闭、脱、虚),熟悉掌握戾气表里分传的路线和治法 ,通过“分消走泄 ”而治之。推荐小达原饮(厚朴 、槟榔、草果、生姜),具有散寒化湿 、辟秽化浊 、开达膜原的功效,是治疗“寒湿疫”的基础方 。

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